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膝關(guān)節(jié)直接受到外力撞擊,或間接受力造成膝關(guān)節(jié)扭傷,長(zhǎng)期負(fù)重慢性勞損,或肢體本身力學(xué)紊亂,(骨關(guān)節(jié)退型變手術(shù)刺激)等都可造成滑膜損傷。劇烈體育活動(dòng)或超強(qiáng)度訓(xùn)練,不正確的習(xí)慣和動(dòng)作,甚至穿鞋不當(dāng)均可引起創(chuàng)傷性滑膜炎,膝關(guān)節(jié)本身松弛,或膝反張都可形成內(nèi)源性損傷。
遭受損傷,滑膜充血,腫脹,滑膜細(xì)胞活躍產(chǎn)生大量積液,其中含有血漿,白細(xì)胞,吞噬細(xì)胞等。正常關(guān)節(jié)滑液為堿性液體,由于關(guān)節(jié)內(nèi)酸性產(chǎn)物的堆積,則滑液變?yōu)樗嵝?,促使纖維素沉淀,同時(shí)由于損傷后滑膜部分破裂出血,關(guān)節(jié)內(nèi)有血性滲出物存積,如不及時(shí)清除積液或積血,則關(guān)節(jié)滑膜受到長(zhǎng)期慢性刺激和發(fā)生炎癥反應(yīng),并使滑膜逐漸增厚,且有纖維機(jī)化,甚至引起粘連,影響關(guān)節(jié)正常活動(dòng)。
滑膜炎最常見(jiàn)和較早發(fā)生的部位以髕下脂肪墊內(nèi)襯滑膜,股骨內(nèi)髁內(nèi)緣和髕股關(guān)節(jié)外側(cè)多見(jiàn),可能與易受相鄰骨擠壓有關(guān),尤其多見(jiàn)于骨關(guān)節(jié)炎邊緣骨贅刺激者。