膝關節(jié)直接受到外力撞擊,或間接受力造成膝關節(jié)扭傷,長期負重慢性勞損,或肢體本身力學紊亂,(骨關節(jié)退型變手術刺激)等都可造成滑膜損傷。劇烈體育活動或超強度訓練,不正確的習慣和動作,甚至穿鞋不當均可引起創(chuàng)傷性滑膜炎,膝關節(jié)本身松弛,或膝反張都可形成內源性損傷。
遭受損傷,滑膜充血,腫脹,滑膜細胞活躍產生大量積液,其中含有血漿,白細胞,吞噬細胞等。正常關節(jié)滑液為堿性液體,由于關節(jié)內酸性產物的堆積,則滑液變?yōu)樗嵝裕偈估w維素沉淀,同時由于損傷后滑膜部分破裂出血,關節(jié)內有血性滲出物存積,如不及時清除積液或積血,則關節(jié)滑膜受到長期慢性刺激和發(fā)生炎癥反應,并使滑膜逐漸增厚,且有纖維機化,甚至引起粘連,影響關節(jié)正?;顒?。
滑膜炎最常見和較早發(fā)生的部位以髕下脂肪墊內襯滑膜,股骨內髁內緣和髕股關節(jié)外側多見,可能與易受相鄰骨擠壓有關,尤其多見于骨關節(jié)炎邊緣骨贅刺激者。